진료안내

환자와 공감하고 진심을 담아 진료합니다

의무기록 사본

해당 진료과(변동)접수

발급신청 및 의사승인

제증명 발급 창구 구비서류 제출

진료기록사본 발급

제증명 창구 수납 및 수령

진료기록 열람·사본 발급 시 구비서
구분요청자
신분증
친족관계
증명서류
기타
환자
동의
가능
본인요청


환자배우자
직계존속 · 비속
배우자의 직계존속
  환자 자필 동의서, 환자 신분증 또는 사본
환자지정 대리인

  환자 자필 동의서 및 위임장, 환자 신분증 또는 사본
환자
동의
불가능
환자사망
  사망사실을 확인할 수 있는 서류
자필서명불가능
  자필서명을 할 수 없음을 확인할 수 있는 진단서
환자 행방불명
  행방불명 사실을 확인할 수 있는 진단서
환자의사 무능력자
  범원의 금치산 선고 결정문 사본
  의무사무능력자임을 증명하는 정신과 전문의 진단서
예외사항
형제 · 자매


  상기 규정 이외의 상황으로 환자의 형제·자매가 요청하는 경우에는 환자의 배우자 및 직계존속
·비속, 배우자의 직계 존속이 모두 없음을 증명하는 확인서와 병원 직원이 상황을 인식할수 있는
  자료를 함께 제출하여야 한다. (확인서 양식의 유의사항 꼭 확인요함)


- 신분증 : 주민등록증, 운전면허증, 여권, 그 밖에 공공기관에서 발행한 신분증

- 친족관계 증명서류 : 가족관계 증명서, 주민등록 등본 등 친족관계를 나타내는 서류

- 환자의 동의를 받을수 없는 경우에는 환자의 직계가족만이 병원에 방문하여 신청가능 (형제자매, 사위, 며느리는 직계가족의 범위에 들어가지 않습니다.)

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